medicina nuclear - Uma visão geral

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi produzida a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até o duodeno.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensível e especíVive qual a TC na identificaçãeste e caracterização por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno usando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visíveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realizaçãeste por punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realização por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via para a realizaçãeste do drenagem biliar tais como terapia paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

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Cerca do 4 anos Muito mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro usando um quarto e Ainda mais tarde ampliando minha e sua habilidade de modo a duas unidades do internaçãeste.

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, Têm a possibilidade de induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

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Os achados citológicos incluem células utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando formação variável do estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).

Em geral, tal procedimento é indicado como medida paliativa em casos do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação pode ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes usando colangite ou nenhumas condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia por drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar os segmentos Ainda mais dilatados.

Já os mé especialmentetodos do imagem contêm um papel fundamental não somente na detecçãeste dessa neoplasia, mas similarmente identicamente conjuntamente para a programação terapêutica ou oferecimento por tratamento paliativo não cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é natural definida pela USG, ou no caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, que são os mfoitodos do escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

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Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste por suporte de modo a esses inpíduos, sendo possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor do 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico do colangiocarcinoma po­do ser feito através análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e por material obtido por punçãeste aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

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